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PLOT <br /> (Draw <br /> OutlineSCALE TO <br /> I Names of streets or roads nearest to or bounding the property. <br /> 2. <br /> Dimensioned od proposed structures,including covered . <br /> driveways and walks. <br /> 4. Location of houseseweroutlet, public sewage disposal or proposed sewage disposal <br /> proposed a . of •e disposal system, or other possible s/ of contamination. <br /> 5. Location of other wells within radiusof E feet on property or adjoining property. <br /> 6. Location of sewage disposal system on adjoining property or within a radius of 150 feet. <br /> ■ ■■■■■■■■�13�■■■■■■■■■■■/_!■ <br /> �ii�■■■� ■■■■■■i■I■■IIS <br /> iii�iiiiiiiiii�i�ii■i'��■■■■■ ■■■■I�i <br /> ■■ti■■■■■M IMM■iMIIW■■■■■ ■ ■■■■ <br /> �ii�iiiiiii�iiiiiiiii�ll■■■■■ ■ ■■■ <br /> ri■isi®ii�iii�iii�iiiiriiri��■■■■■■■■� <br /> ■■■■■■■■■■"M ■FUNMEMME■■■■■■■ <br /> ■■■■■■RNINZMEM wi■ ■ ■11■ <br /> ■■■ ■■ ■■■MENNEMENNEIINVII ■ <br /> ■■■■■■■■■■ .11 AWMEMEENEMENMEMMEN <br /> an-millmiqEWlA■MI■■■■■■■■■■■■■ <br /> MNEEEMMIMEMMAMW <br /> ■ii■IV■■■EN "- - !■! ■iMAIMMU■■!■■■■■■■ <br /> OEM■II ■■■■■ ■■ ■■■■■SII■■"■■■■■ <br /> ■■■■1�� ■■■ ■■■■ ■■■■■ill■■■N"NIM■ <br /> ■■■■■■■■■■■■ ■�■�■■■■t■MO■■■ <br />