Laserfiche WebLink
Type of Action s/-� =" Date <br /> I ) Local ID g1PDN-QL 2) State ID IkC - 3) City Code -- 4) Facility Stat`5Q <br /> P)-ogram /Element Code ---- <br /> Owner Info: 7) Name --------------------------------- <br /> 8) Address ------------------------------- <br /> 9) City. St --------------------- 10) ---- <br /> 12) Public Ag --Q <br /> Fac Infos 13) Name --11� -F13ghtYLCC_-------- <br /> 14) Address a�Qr�� L- 15) s�Y)C -`��------------- <br /> 16) City, St ------------17) -- 18) ----- <br /> Billing Infos 19) Bill Name -=--------------------------------- <br /> 20) Bill Address ---------------------'- ---------- <br /> 21) City St --------------------22) -- 23) ----- <br /> 24 ) Phone ----------- <br /> Fac Type: 25) Fac Type -- 26) ---------------- <br /> Contacts : 27) Day Phone -----------------------28) ---------- <br /> 29) Night Phone ---------------------30) ----------- <br /> 1) ■.c C.tr I - - - - 1) y.0 Catr r - - - - 1) y.0 C.tr I - - - - <br /> ]) Tui 10 I - - - - - - - . 7) Ta TO e - - - - - - - ]) Tai TO / - - - - - - - - <br /> y) Catr Type - - s) C.tr Type - - J) C.tr Type - - <br /> 5) Iltrl Type - - 5) Ytrl Type - - 5) ■trl Type - - <br /> a) Cap (6.1) - - - - - 6) Cap (,.l) - - - - - 0) Cap (6.1) - - - - - <br /> 7) Mont aye — - 7) soet sy. - 7) Mont aye - <br /> 6) Coat stat - - 6) Coat Stet - - 6) Coe% stat - - <br /> 1) y.c Catr / - - - - 1) /.c C.tr / - - - - ll y.a C.tr - <br /> ]) Tak TO • - - - - - - - 7) T.k IO 6 - - - - - - - 2) Tot TO / - - - - - - - <br /> 7) C.tr Type - - 1) Catr Type - - s) Catr Type - - <br /> 5) Ytrl Type - - 5) Strl Type - - 5) Ytrl Type - - <br /> 6) C.p (6.1) - - - - - 6) Cap (bat) - - - - - d) Cap (641) - - - - - <br /> 7) .o.t By• - - 71 coat aye - - 7) Yat aye <br /> 6) coot st.t - - 6) Coat st.t - - U coat "fit - <br />