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V 111' 0 1 HI t , 0 <br /> / .. . <br /> 11 L.O(- aI I ?) State In '•) I:I1.v Gude 9f4) Faclllt Stat <br /> Program /Element bode;,3i <br /> Owner Info: 7) Name GIitovi Ni Bros Toe, 3� � <br /> 6 ) Address '� ;�%3(oN - -Iles <br /> e ;;�7 + t-e <br /> ---------/-(-�----- - ---- �j <br /> 9) City, St -�o-c' --- lU) -- il) ?-apd 7 <br /> 12) Public Ag -- <br /> /Q ,/�l/►, t a <br /> Fac Info: 13) Name <br /> 14 ) Address -------- 15) <br /> 16) City. St �= ---17)C 18) <br /> Billing Info• 19) Bill Name � �-�-7-N/V/` /v�` -- �05- �?�/ <br /> 20) Bill Address <br /> 21 ) city St ------ - ---- --22) c3) <br /> 24 ) Phone ----------- <br /> Fac Type: 25) Fac Type -- 26) ---------- -- ---- <br /> Contacts : 27 ) Day Phone ----------------------2B) ---------- <br /> 9 ) Night Phone --- ------- <br /> i) <br /> -------1) rac Gtr f - �- - - U r.e C.tr • - - - - U Fac catr f - - - - <br /> 3) Tak 10 f - - - - - - - TI Tsk ID r - - - - - - - 3) Tak ID f - - - - - - - - <br /> 3) C.tr Trp. - 3) calf Trps - - S) C.tr Trp. - - <br /> 5) Ylrl Trp. - - 5) Ytrl Trp. - - 5) Ytrl Trp. - - <br /> d) C.p ([al) _ - - - - i) C.p ([al) _ _ _ _ _ U Cap (0a1) _ - _ _ _ <br /> T) wool Sr• S= T) most 31. - - T) Most ars - <br /> U cost Sl.t - - a) Cost Sl.t - - t) Cost bt.t - <br /> I) F.c C.tr f - - - - 11 rac Crlr • - - - - 1) r.c C.1r f - - - - <br /> 7) T.k ID f - - - - - - - 31 T.l ID / - - - - - - - T) TSL ID f - - - - - - - - <br /> 3) Cstr Ty" - - 3) C.tr Typo - - 3) C.tr Trp. - - <br /> 5) Ytrl Trp. - - 3) Ytrl Trps - - 5) Iltrl T7p. - - <br /> e) Cap (6.1) - - - - - s) C.p ([.0 - - - - - s) cap ([.11 - - - - - <br /> 7) most my. - - 7) Yost Or. - - 7) Most Sr• _ <br /> s) cost stat - - s) Cost •tat - - 4) Cast stat - <br />