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APPLICATION - SECOND UNIT DWELLING SAN JOAQUIN COUNTY COMMUNITY DEVELOPMENT DEPARTMENT ... ......... . i>4 tiii:i ... .... ......... .. ........ .............. .............. Applicant:information ... .. ..... Name: p--/ Name: 0 - Cj_ 9�j 1 Address: %q,/045 Address: 1S5S <,'r-' X5_336 C/.� Phone: 3 C- Phone: :3 ............................... ................. ....... ... ........... ....... ......I............. . ................... .......................... ........ ........................ . ............................................ .............. ................ ................ ............... ........ ......... .... 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Description of the proposed project: 3 /,Z, Occupant(s) - Name: Age: Name: Age: Square Footage of Second Unit Dwelling: ................................ ..... ............................. ............................ .....................::::::::::::::»:::. ..... ........... ..... .......... . .......... ........ . ............... ........... ........... ............................. ........ ............. ........... ....... ....... ....... .......... . ...... N X........... ...... ........... ... ......1* .............. ............. ............... ........... ...............i:4 ii............................................ ................... I.................................. ...... ...... ..................... ........... ......... ...... ... . .... ..... . .. .... ............................... . ..... ........ Assessor Parcel Number(s) Property Size Williamson Act Contract [I Yes 0-No— Property Address: �96)0/ &_;0 1(5 (/e_1-25' ;7 ZL X ................. ...... ............ ............ :r•:.................................................. ......... .... .... .....................w............. .. ............ . . ..... - ..... .:............ ....................................... ....... .................................. . .....................I. .. ...... .. ........ ............ .. .... ... .... .... ....... .. ..... .... ........ ............... ............. . ..... .................... ......... ......................... ....... ... ..... %... ....... ......... ........ . : . .1 :* , . ................. . .................. ....... ... % ...............X. ... ..... ... ................ ................ ... ........... .. ......... 1�*,"'." .............% ............... ..................... .. ..... ................ ......... ............ ......... ............. ................ .. ........... ...... ........ .................. ...................................... ...................... On-Site Uses (Include Ag Crops): .................................X. ............ .......... .......................... ..... ................... .......... .. .... ...... ..... ..... .... .............................. ................................ .......... . . ........ ........... ............................... ......................... ....................... g ................ .......... ........... .......... ..................... ............ ..... .............. . ... ...... ............. ....................... ............. ....... ........ ...... .................. ................ ........... . .......... ............... ...... ......... .............. ........... . ............. Service Provider Annex-Formation Distance to Public Public Water 0 Required Water.(Feet) Private Waterer-]— Existing Well Now Well 0 Well Replacement 11 .......XX .... . ...... ........... .... . .. ............X.: ........ ................ . ............ ...... ............. ......... .:: ... ........ ...:. ........ .. .. :, .1 .............. .......... ..........X. .................... X....." ..... .... ...... ..........*,.".".*,. .. .... . ......... . ..... ...... ...... ...... ............ Public Sewage Service Provider Annex-Formation Distance to Public Disposal 0 Required Sewer Facility On-she Sewage Existing Septic System Ell-'�New Septic System JZI---- Other 0 DispoW43— .............. ........ .............................. ................ ... . ....... .......... ...... .... .. ........ ............ ............. .......... ........... Public Storm Service Provider(if Public) Annex-Formation Terminal Drainage Detention- Drainage 0 Required to: Retention Ponds Private Storm On-site Retention Pond(s) 0 Natural Drainage/No Change El'_ Other 0 Drainage[3/--r ........... ... ... ------- .............................. .....XX�. ...... ...... ............. .................................i:::?.:................. ......... ...... .... . ....... ...... ...... ... . ............... ............ . ..... .. .. ............ .. .. ...... ................... ............. . ... . .. .X1. .......... ............... ..... ......... .... .... .. . . .�......... .......... ... ..................... ............ ........ ............................ .............. ....................... Road/Street Name R.O.W.Width Pavement Width Curb/Gutter Sidewalks Yes 0 No Yes 0 No Ef-I 1 Yes 0 No 0 Yes 0 No 0 -2-