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WELLIPUMP <br />1 <br />ERMT <br />1SAN JOAQUIN• I'1HEALTH <br />304 E. WEBER AVE., STOCKTON CA 95202 (209) 468-3420 RECEIVED <br />NON-REFUNDABLE f DATE ISSUED SE <br />JOBADDRESS 16042 E. Baker Rd. <br />. �. <br />tei <br />PARCELS nl •.-• AQUIN COUNTY <br />of <br />-1• q HEALTHI I <br />OWNER NAME DRESS 16042 E.- Baker gd- <br />crryaw- -LindenPHO <br />coNTRAcToWurviance Drillers,r,rr•P.O.Box 64 <br />crrytzip Linden.• <br />GEOGRAPHICAL 1' 1COORDINATES1i :11'SECTION <br />TYPE OF ■ NEW WELL ■ REPLACEMENT WELL■ MONITORING WELL■ OTHER <br />INSTALLATION:■ WELL SYSTEM• • • 13 VAPOR EXTRACTION <br />TYPE / qmw 41rREPAIR DEPTH PumpsEr--Lm-Fr.I' a <br />■ • • ■ GEOTECHNICALCl• I • 1 ■ ► • <br />IN'TENDED _1 _ TYPE OF CONSTRUCTIONSPECIFICATION <br />■ INDUSTIRIAL • • ' • • •:' Cl 7 • 1 • ' 1 r <br />DOMESTIC ■ r�• 1 •a - I r <br />■ t• ■ r• a •�� r?r -•' <br />/ F/ <br />- , • <br />13 IRRIGATION/AG 0 GR <br />• r <br />I <br />I I <br />13 MONITORING GROUT 411): 16�RF P NO <br />di Had <br />13CHRISTY BOX■ STOVE PIPE CONCRETEr DRILLER:1�#�Iwcjj <br />■ NO <br />APPROXIMATE WELL r <br />PROPOSED • • •' METHOD: 1ROTARY-I' ROTARY AUGER • <br />' 1 1 1 1 • 1 1' 1 1 1 1 1' 1 <br />• 1 f 1 '•1 1 ADGONOAOAQUOANCE <br />TITLE. Corporate Secretary ---__-__DATE: 9/5/00 <br />■■■■■■■■■■s■■■■■■■■■s■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />W&MMS_%■■■■■■■■i■o■■■■r■■■■■■■■■■■■ ■■■■■�■■ <br />YYY�YYYYYYYYYYYY�YYYYYYYY■■■■■■■■ ■■■■■�■ <br />■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■ <br />■■■■s■■■■�� ■■ ■■■r�■■■■■■■■■■■■■■■■■ Ria■■■■■ I` <br />■■■■■■■■■■■■■�/: HT1] ■■■■■■■■■■■■■■■■■ �:�■■■■■■ � <br />1 I 1 <br />Grout Inspection B -Date-Pump Inspected By Date <br />Destruction Inspection B Date <br />fflfflm0wz/m waHoy., m y 0i� <br />1.31 <br />�.J <br />