Laserfiche WebLink
ONSITE WASTEWATER TREATMENT SYSTEM PERMIT <br />SAN JOAQUIN COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH DEPARTMENT 1868 E. HAZELTON AVENUE - STOCKTON CA 95205 - (209) 468-3420 <br />NON-KEFUNDABLE PERMIT (:ALL ZUY Y0J-/Gy/ F�OQnR�_ INSPECTIONS tU <br />/ XPIRES 1 YEAR FROM ATE ISSUE <br />�=I <br />,OB ADDRESS U 1D / �� n y /`� CITY/ZIP L �,/ Ic <br />CROSS STREET —S -T' 12 ` (^�� %� APN ()G � f q PARCEL SIZE <br />OWNER NAME �(�C: L ' liyw, Tp / PHONE <br />OWNERADDRESS �Iao6l' L, Live o6 CITY/STATE/ZIP <br />�� l�001; sago <br />CONTRACTOR I r L 1 16 (.t --,— �L T PHONE �L ?' <br />CONTRACTOR ADDRESS r� (p sz) CITY/STATE/ZIP Y fQ✓l/�4!>.9 1 C/�}` ` J J. 5 E. <br />LICENSE ❑❑C-42 ❑❑C-36 OTHER NUMBER C EXPIRATION DATE_ 0/�-']_ <br />WATER TABLE DEPTH: �J I v ft GEOGRAPHICAL INFORMATION: Coordinates X Y <br />❑ PERC TEST # BUILDING PERMIT # LAND USE APPLICATION # <br />TYPE OF WORK: ❑ NEW INSTALLATION REPAIR/ADDITION ❑ ENGINEER DESIGNED /ALTERNATIVE <br />❑ REPLACEMENT 11 OI IT-OF-SFRVICF iFPTIC SVSTFM rl nFSTPI ICT nM <br />INSTALLATION WILL SERVE: VIRESIDENCE ❑ COMMERCIAL1111OTHER <br />NUMBER OF LIVING UNITS: / NUMBER OF BEDROOMS: v NUMBER OF EMPLOYEES: <br />❑ SEPTIC TANK TYPE/MFG <br />❑ GREASE TRAP TYPE/MFG <br />DISTANCE TO NEAREST: WELL <br />❑ LIFT STATION SIZE TYPE OF PUMP <br />LEACH LINES ❑ LEACHING CHAMBERS <br />❑ FILTER BED <br />❑ MOUNDED <br />J <br />DISTANCE TO NEAREST <br />WIDTH <br />DISTANCE TO NEAREST <br />WIDTH <br />DISTANCE TO NEAREST <br />WELL I n o I ft <br />ft LENGTH <br />WELL ft <br />ft LENGTH <br />CAPACITY <br />CAPACITY <br />ft FOUNDATION <br />❑ PKG TX PLANT <br />gal # OF COMPARTMENTS <br />gal # OF COMPARTMENTS <br />ft PROPERTY LINE ft <br />❑ SAND OIL SEPARATOR (ENCLOSED SYSTEM) <br /># OF LINES t LENGTH OF LINES 4401 ft <br />FOUNDATION 101 ft PROPERTY LINE 7,�d" ft <br />ft DEPTH ft <br />FOUNDATION <br />WELL ft FOUNDATION <br />SUMPS WIDTH ft LENGTH <br />DISTANCE TO NEAREST WELL ft <br />❑ DISPOSAL PONDS WIDTH ft LENGTH <br />DISTANCE TO NEAREST WELL ft <br />U ---SEEPAGE PITS NUMBER rte WIDTH <br />DISTANCE TO NEAREST WELL { Q 1 ft <br />FOUNDATION <br />FOUNDATION <br />r1 <br />ft PROPERTY LINE ft <br />ft DEPTH ft <br />ft PROPERTY LINE ft <br />ft DEPTH ft <br />ft PROPERTY LINE ft <br />ft DEPTH ft <br />ft PROPERTY LINE ft <br />_ft DEPTH 07 5 I ft <br />FOUNDATION I (5 I ft PROPERTY LINE -7,5 d- ft <br />wag: Fill I r •- r• •-r• ••• • • r <br />I / <br />COMMENTS _CLawo <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ <br />■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�IL1■■■SIJ■ <br />. ••. <br />PE <br />Code <br />SC Received Che <br />INFO -By Cash <br />Amount <br />Remitted <br />Date Permit/ Invoice # Permit ID# <br />Service Reguest # <br />Lid 10 <br />11 S-'3Od <br />& Z3 2 00&- 120 <br />42-01 ONSITE WASTEWATER TRTMNT SYSTEM PERMIT <br />4/14/18 <br />