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CENTRAL V WASTE SERVICES <br />SFER STATION <br />LOAD ECK DATA SHEET <br />DATE/FECHA: <br />TrME/HORA: <br />f(ro,,-_ <br />1L )2 <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL OFER: <br />COMPANY TELEPHONE/NUME DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />ao <br />vlqw L <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUMB UMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO:9 C <br />souRcE oF WASTE/ORIG!N DE RESIDUOS (crncre o GW or MRF <br />oBSERVATTON NOTES/NOTAS E OBSERVACION: <br />ut/ A <br />DRTVERS STGNATURE/FTRMA D CHOFER: <br />aS <br />*cfu <br />EMPLOYEES SIG TUR FIRMA DE EMPLEADO DE CVWS: <br />D rzq <br />i