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CENTRAL V WASTE SERVICES <br />FER STATION <br />LOAD ECK DATA SHEET <br />DATE/FECHA:JLr-l-L-r <br />,} <br />TrME/HORA: <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL HOFER: <br />COMPANY TELEPHONE/NUM O DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />e;)o <br />s4q.vbt ( <br />olro <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUM R/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO: <br />-1 6 <br />souRcE oF wAsTE/oRtGtN DE SIDUOS (crRcLEo or GW or MRF <br />oBsE RVATTON NOTES/NOTAS E OBSERVACION: <br />DRTVERS STGNATU RE/F| RMA CHOFER: <br />J <br />CVWS EM ssr R IRMA DE EMPLEADO DE CVWS: <br />t''t