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CENTRAL VALLEY WASTE SERVICES <br />TRANSFER STATION <br />LOAD CHECK DATA SHEET <br />DATE/FECHA: :'li /"" <br />TrME/HORA:q: r0 <br />DRTVERS NAME/NOMBRE DEL CHOFER:A/r, [," cctkotro <br />COMPANY TELEPHONE/NUMERO DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />LS ,/{ <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUMBER/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO: <br />souRcE oF WASTE/ORIGIN DE RESIDUOS (crRcLEorur):TS or GW or RF <br />OBSERVATTON NOTES/NOTAS DE OBSERVACTON: <br />e I pau <br />DRIVERS SIGNATURE/FIRMA DE CHOFER:fr/o f,v WQ <br />CVWS EMPLOY S SIGNATURE/FIRMA DE EMPLEADO DE CVWS: <br />I <br />{uur lLc{