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CENTRAL V EY WASTE SERVICES <br />R STATION <br />LOAD ECK DATA SHEET <br />DATE/FECHA: Ll t q 24 <br />TtME/HORA: <br />DRTVERS NAME/NOMBRE D CHOFER: <br />COMPANY TELEPHONE/NUM DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />+ <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUM ER/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />4[ <br />LICENCIA DEL VEHICULO: <br />o <br />Qlrl ( { <br />I <br />souRcE oF wAsTE/oRlGlN RESIDUOS (crncr-roNE):TS or or MRF <br />oBSERVATTON NOTES/N DE OBSERVACION: <br />DRTVERS STGNATU RE/F! RMA E CHOFER:Qo^a <br />A <br />CVWS EMPLOYEES SIGNATUR IRMA DE EMPLEADO DE CVWS: