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CENTRAL VALLEY W <br />TRANSFER STATI <br />LOAD CHECK DATA <br />DArE/FECHA: Ll t-lq I LLI <br />TrME/HORA:tz:4c <br />DRTVERS NAME/NOMBRE DEL CHOFER: <br />COMPANY TELEPHONE/NUMERO DE TE <br />2-0q <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUMBER/NUME <br />LICENCIA DEL VEHICULO: <br />souRcE oF wAsTE/oRrGtN DE RESTDUO <br />oBSERVATTON NOTES/NOTAS DE OBSE <br />14 <br />DRTVERS STGNATURE/FIRMA DE CHOFER <br />cvws EMPLoYEES STGNATURE/FIRMA <br />SERVICES <br />HEET <br />v( l,f et /{ <br />FONO DE LA COMPANIA: <br />0 <br />DE LA PLACA DE LA <br />(ctRcLE oNE): TS or or MRF <br />ACION: <br />)u0 fr vw, <br />N <br />EMPLEADO DE CVWS: