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CENTRAL V WASTE SERVICES <br />FER STATION <br />LOAD ECK DATA SHEET <br />T <br />DArE/FECHA: 4 t I <br />TrME/HORA: <br />I <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL CHOFER:IA <br />COMPANY TELEPHONE/NUM RO DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />Cr O <br />4q,tn( <br />*tr'^^\1 <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUM ER/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO: <br />souRcE oF WASTE/ORIG|N RESIDUOS (crncrEorv r GW oT MRF <br />oBSERVATTON NOTES/N DE OBSERVACION: <br />DRTVERS STGNATU RE/F| RMA E CHOFER:t- <br />L <br />CVWS EMPLOYEES SIGNA RMA DE EMPLEADO DE CVWS: <br />'+ <br />_ry