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CENTRAL VALLEY WASTE SERVICES <br />TRANSFER STATION <br />LOAD CHECK DATA SHEET <br />DArE/FECHA: I I 1,{ / 21 <br />TrME/H oRA: 7: if <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL CHOFER:ND Io cou0J(o <br />COMPANY TELEPHONE/NUMERO DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />ff <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUMBER/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO:6s( <br />SOURCE OF WASTE/ORIGIN DE RESIDUOS (crRcLEorue):TS or GW or <br />OBSERVATION NOTES/NOTAS DE OBSERVACTON: <br />[,1 <br />DRIVERS SIGNATURE/FIRMA DE CHOFER: fl/r: {t n w at <br />E/FIRMA DE EMPLEADO DE CVWS:CVWS EMPLOYEES SIGNATUR <br />I