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CENTRAL V WASTE SERVICES <br />ER STATION <br />LOAD C ECK DATA SHEET <br />DArE/FECHA: /4 <br />t 3-2cl <br />TrME/HORA: <br />( <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL OFER: <br />COMPANY TELEPHONE/NUM DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />14ciUt{.,- <br />,.J. <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUM ER/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHlCULO: <br />souRcE oF wAsrE/oRrGrN D RESIDUOS (crncre or GW or MRF <br />oBSERVATTON NOTES/NOTAS DE OBSERVACION: <br />L <br />DRTVERS STGNATU RE/FtRMA E CHOFER: <br />CVWS EMPLOYE SIGN R IRMA DE EMPLEADO DE CVWS: <br />IJ1 yr <br />",,G