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CENTRAL VAILLEY WASTE SERVICES <br />nnnjsrT ER STATION <br />LOAD ECK DATA SHEET <br />DATE/FECHA: ,z t ZO ZOZ <br />TrME/HORA:Z <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL CHOFER:n € <'T-6 R <br />CoMPANY TELEPHONE/NUMqRO DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />?VEHICLE LICENSE PLATE NUM ER/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO:G€ R <br />9 <br />souRcE oF wAsrE/oRlGlN D RESIDUOS (crncr.eorvE):TS or GW <br />OBSERVATTON NOTES/NOTA9 DE OBSERVACION: <br />L N <br />E <br />tDRTVERS STGNATURE/FIRMA E CHOFER: <br />CVWS EMPLOYEES SIGNATU E/FIRMA DE EMPLEADO DE CVWS: <br />€1,b , n t /? ,./o <br />?zc<