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CENTRAL VALLEY W SERVICES <br />T RANSF E R <br />LOAD CHECK DATA SHEET <br />DArE/FECHA: 3-t 25 t 2q <br />TrME/HORA:',5O <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL CHOFER:A <br />COMPANY TELEPHONE/NUMERO DE FONO DE LA COMPANIA: <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUMBER/NUME DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO: <br />souRcE oF WASTE/ORIGIN DE RESIDUO (crRcLE or GW or MRF <br />oBSERVATTON NOTES/NOTAS DE OBSE ACION: <br />,< Sco.l <br />N <br />tAqq ( <br />t <br />DRTVERS STGNATURE/F|RMA DE CHOFER <br />".^{" <br />CVWS EMPLOYEE STGNATURE/FTRMA EMPLEADO DE CVWS: <br />"e <br />&