Laserfiche WebLink
i <br /> i <br /> M <br /> I WATER SUPPLY WELL LOCATION SURVEY FORM <br /> POZO DE AQUA POSICION/ FORMA DE ENTREVISTA <br />' SECOR International <br /> 3475 West Shaw Ave, Suite 104 <br /> Fresno, California <br />' (559) 271-2650 <br /> October/Octubre 2004 <br /> I <br />' Well Survey Site Address/Pozo de Sitio de Entrevista <br /> Street/Calle z�Z39-Al Etzni6,�; <br /> City/Cuidad AC <br />' State/Estado, Zip Code/C6digo Postal ell gTZ2 <br /> Yes/Si No <br /> l s/ A water well is present on the property?/Un pozo de agua esta presente sobre la <br /> caracteristica(propiedad) 9 <br />'0 <br /> Domestic/Drinking water well/Pozo de agua Domdstico/potable <br /> Agricultural/Landscape water well/Pozo de Agua agricola/paisaje <br /> Unknown/Desconocido <br /> Yes/Si No <br />' = Is the well being used?/i,Pozo el es usado? <br /> If known, please provide well construction details/Si conocido,por favor suministre pozo detalles de <br />' construcci6n <br /> Date installed/Fecha instalada <br />' Depth of well/Profundidad de Pozo wlt4fiowll <br /> Casing Type/Tipo de Cubierta r� <br />' Casing diameter/Di4metro de cubierta << <br /> Screen interval/Intervalo de pantalla r{ <br /> Survey completed by/Revisi6n completada por <br /> Name/Nombre Da-Yl <br /> Signature/Firma <br />' Date/Fecha <br /> 1 <br />