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CENTRAL V WASTE SERVICES <br />FER STATION <br />LOAD C ECK DATA SHEET <br />DArE/FECHA: Lt 2tr ,44 <br />TtME/HORA: <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL OFER: <br />T <br />COMPANY TELEPHONE/NUM O DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUM ER/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO: <br />souRcE oF WASTE/ORIG|N D RESIDUOS (crncr.r or GW or MRF <br />oBSERVATTON NOTES/N DE OBSERVACION: <br />a <br />a,'laV+ 1- <br />t,+DRIVERS SIGNATU RE/FI RMA E CHOFER: <br />CVWS EM PLo)iEEs st <br />.//, t' <br />GNATUR /FIRMA DE EMPLEADO DE CVWS: <br />ft 'vq <br />-l