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DATE/FECHA: <br />TrME/HORA: <br />CENTRAL EY WASTE SERVICES <br />FER STATION <br />LOAD ECK DATA SHEET <br />t ,'9_t <br />rr5 <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL OFER: <br />COMPANY TELEPHON E/N U M E DE TELEFONO DE LA COMPANIA: <br />A 6 <br />tzte-1"'( e- <br />or GW or MRF <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUMB R/NUMERO DE LA PLACA DE LA <br />LICENCIA DEL VEHICULO:q 'J/3 <br />souRcE oF WASTE/OR|G|N DE ESIDUOS (crRcLE <br />v)\ <br />onr(ISi <br />oBSERVATTON NOTES/NOTAS E OBSERVACION: <br />vtS G- <br />D RTVERS SIG NATU RE/FI RMA CHOFER:'. o-+ <br />CVWS EMPLOYEES S NATUR FIRMA DE EMPLEADO DE CVWS: <br />U <br />a'v- <br />L