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CENTRAL VALLEY WAS SERVICES <br />TRANSFER STAT N <br />LOAD CHECK DATA <br />. 11 <br />DArE/FECHA:-4-l /l t-Z'L/ <br />TrME/HORA:)_Ot\ <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL CHOFER: <br />COMPANY TELEPHONE/NUMERO DE T FONO DE LA COMPANIA: <br />0 <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUMBER/NUME O DE LA PLACA DE LA <br />HEET <br />ll <br />LICENCIA DEL VEHICULO:)v LG c(o <br />souRcE oF WASTE/OR|G|N DE RESIDU (clRCLE orve): TS <br />oBSERVATTON NOTES/NOTAS DE OBSER ON: <br />€V1 <br />"t@ or MRF <br />DRIVERS SIGNATURE/FIRMA DE CHOFER //o {r yna <br />CVWS EMP ES SIGNATUR E/FTRMA D EMPLEADO DE CVWS: