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CENTRAL VALLEY W SERVICES <br />TRANSFER STATI <br />LOAD CHECK DATA HEET <br />DATE/FECHA:L LLI <br />-_ <br />TrME/HORA:q 3c, <br />DRIVERS NAME/NOMBRE DEL CHOFER: <br />COMPANY TELEPHONE/NUMERO DE T FONO DE LA COMPANIA: <br />a //c' <br />I <br />(crRcLE orvE): TS or@ or MRF <br />t4clvttC' <br />* g^"Nr7 <br />VEHICLE LICENSE PLATE NUMBER/NUME DE LA PLACA DE LA <br />L!CENCIA DEL VEHICULO:C <br />souRcE oF wAsrE/oRlGlN DE RESID <br />oBSERVATTON ruOrrS/ruOTAS DE OBSER ON: <br />DRTVERS STGNATURE/F|RMA DE CHOFER <br />PLCVWS STGNATURE/F|RMA D EMPLEADO DE CVWS: <br />I