Laserfiche WebLink
�r <br /> WATER SUPPLY WELL LOCATION SURVEY FORM <br /> POZO DE AGUA POSICION/ FORMA DE ENTREVISTA <br /> SECOR International <br /> 3475 West Shaw Ave, Suite 104 <br /> Fresno, California <br /> (559) 271-2650 <br /> October 1 Octubre 2004 <br /> Well Survey Site Address/Pozo de Sitio de Entrevista <br /> Street/Calle 570 Ll,-... !7_C Q-1-1 <br /> City/Cuidad Ao O C <br /> State/Estado,Zip Code/C6digo Postal <br /> A water well is present on the property9/Un pozo de aqua esta presente sobre 1a <br /> rD <br /> (propiedad)? <br /> estic/Drmking water well/Pozo de agua Dom6stico/potable <br /> ulturaUl.andscape water well/Pozo de Agua agricola/paisaje <br /> own/Desconocido <br /> Yes/S No <br /> Is the well being used%Pozo el es usado9 <br /> If known,please provide well construction details/Si conocido,por favor summistre pozo detalles de <br /> construccibn <br /> Date mstalled/Fecha mstalada <br /> Depth of well/Profundidad de Pozo <br /> Casing Type/Tipo de Cubierta <br /> Casmg diameter/Difimetro de cubierta <br /> Screen mterval/Intervalo de pantalla <br /> " Survey completed by/Revisibn completada por - - -_ <br /> Name/Nombre S hanie Fur al of SECOR for homeowner/busmess owner <br /> Signature/Firma <br /> Date/Fecha L 6 <br />